تمپانوگرام عملکرد گوش میانی بیماران شما را درجه بندی می کند و در قالب گراف ظاهر می شود که خواندن آن کمی تمرین می طلبد! برای تفسیر تست های تمپانومتری ، عمدتا به قله نمودار نگاه می کنید. نتایج تیمپوگرام به دو دسته A ، B یا C تقسیم می شوند. نتایج A معمولی در نظر گرفته می شوند. نتایج نوع B غیر طبیعی (یا "مسطح") تلقی می شوند و اغلب به این معنی است که بیمار در گوش میانی مایع دارد. نتایج نوع C ممکن است ناشی از انسداد یا عقب نشینی پرده گوش باشد که باعث ایجاد فشار منفی قابل توجهی در گوش میانی می شود. بیماران مبتلا به نتایج نوع C باید تحت نظر باشند و ممکن است به نوعی به مراقبت های پزشکی احتیاج داشته باشند.
مراحل
روش 1 از 3: شناسایی داده ها و اندازه گیری ها
مرحله 1. به دنبال L یا R در بالا سمت راست باشید تا پرده گوش مورد آزمایش قرار گیرد
تیمپانوگرام نتایج را برای 1 پرده گوش در یک زمان نشان می دهد. گوشه سمت راست بالای نمودار را برای یک L یا یک R. L نشان دهید که نتایج مربوط به پرده گوش چپ و R نشان دهنده نتایج مربوط به پرده گوش راست است.
مرحله 2. محور y عمودی را پیدا کنید تا انطباق پرده گوش را بیابید
مقیاس عمودی در سمت چپ نمودار محور y است و انطباق پرده گوش را با سانتی متر مکعب (cm3) اندازه گیری می کند. نمودار از پایین با 0 شروع می شود و با افزایش 0.3 به 1.8 در بالا (0 ، 0.3 ، 0.6 ، 0.9 ، 1.2 ، 1.5 ، 1.8) می رسد.
مطابقت ، انعطاف پذیری پرده گوش است وقتی فشارهای مختلف هوا وارد می شود. میزان انعطاف پذیری نشان می دهد که چگونه صدا به طور موثر به گوش میانی منتقل می شود
مرحله 3. محور x افقی را که نشان دهنده فشار هوا است پیدا کنید
خط پایین افقی نمودار فشار هوا در پرده گوش را در میلی متر (میلی لیتر) H20 اندازه گیری می کند. افزایش ها از -400 در سمت چپ شروع می شود و 100 افزایش می یابد تا به 200+ در سمت راست منتهی می شود.
مرحله 4. خط عمودی جداگانه را در بالا سمت راست قرار دهید تا ECV را پیدا کنید
ECV مخفف Ear Ear Volume است. نمودار شما ممکن است یک خط عمودی جداگانه در سمت راست نمودار داشته باشد که ECV را بر حسب سانتی متر مکعب (cm3) اندازه می گیرد. اگر اینطور نیست ، به دنبال نتیجه ECV چاپ شده در پایین باشید.
نتایج به صورت اعشاری و از 0.2 تا 2.5 سانتی متر مکعب خواهد بود
روش 2 از 3: تفسیر نتایج معمولی نوع A
مرحله 1. ردیابی نوع A را با قله ای یکنواخت بر روی نمودار مشخص کنید
ردیابی نوع A یک نتیجه طبیعی محسوب می شود و نیازی به مراقبت پزشکی نیست. ردیابی نوع A همیشه شبیه یک قله واحد با اضلاع مساوی در نمودار است. 3 دسته در محدوده معمولی نوع A قرار دارند: نوع A ، نوع AD و نوع AS.
نتایج عادی همیشه دارای یک پیک تیز واحد هستند. قله های دوگانه نشان دهنده ایجاد زخم در پرده گوش است. برای اطمینان از این امر ، بیمار باید آزمایش را تکرار کند. قله های گرد شده نیز نشان می دهد که بیماران باید آزمایش را مجدداً انجام دهند
مرحله 2. قله چادر شکل را بخوانید که از -200 شروع می شود و در حالت عادی در 0.9 به حداکثر می رسد
یک نتیجه معمولی نوع A خطی را نشان می دهد که از -200 در محور x شروع می شود. باید در محور y در 0.9 به اوج برسد و در محور x در 200+ به پایین فرو رود. این خط به نظر می رسد یک قله واحد و چادری شکل با اضلاع مساوی در ربع سمت راست نمودار. این عملکرد طبیعی گوش میانی را نشان می دهد. به طور خلاصه:
- خوانش پذیرش/انطباق عادی (محور y): 0.3 تا 1.6 cm3.
- فشار طبیعی گوش میانی (محور x): 50+ تا -50 daPa.
- اندازه طبیعی حجم گوش (ECV): 0.6 تا 2.5 سانتی متر مکعب
مرحله 3. یک قله کوتاه را بعنوان خوانش کم مطابقت Type AS تفسیر کنید
نتایج نوع AS مطابقت پایینی را نشان می دهد و ممکن است زمانی ایجاد شود که بیمار در گوش میانی دچار مایع ، زخم یا تراکم استخوانی شود که تا حدی تحرک را کاهش می دهد. نتایج نوع AS ممکن است به شرح زیر باشد:
- قله ای که بین +100 و -100 daPa قرار می گیرد.
- مطابقت (محور y) قرائت زیر 0.3 میلی لیتر.
- ECV تا 0.4 سانتی متر مکعب
مرحله 4. ارتفاع قله بالا را به عنوان خوانش میزان مطابقت با نوع AD بخوانید
نتایج اوج خود ارضایی معمولاً به این معنی است که بیمار دارای غشای تمپان بیش از حد متحرک است. این می تواند ناشی از اختلال در ساختار استخوانی گوش میانی ، از دست دادن قابلیت ارتجاعی باشد ، یا می تواند نشان دهنده یک غشای تمپان باشد که در اثر سوراخ بهبود یافته است. نتایج نوع AD ممکن است به شرح زیر باشد:
- قله ای که بین +100 و -100 daPa قرار می گیرد.
- مطابقت (محور y) قرائت بیش از 1.5 میلی لیتر.
- ECV تا 1.6 سانتی متر مکعب
روش 3 از 3: تفسیر نتایج غیرطبیعی نوع B و نوع C
مرحله 1. برای شناسایی نتایج غیرطبیعی نوع B به دنبال یک خط پایین و تخت باشید
قرائت های معمولی نوع A پیک را روی نمودار نشان می دهند. ردیابی های نوع B مانند خطوط صاف و بدون قله های قابل تشخیص به نظر می رسند. خط صاف در نمودار پایین و نزدیک به محور x افقی ظاهر می شود. این نتایج غیر طبیعی محسوب می شوند که نیاز به مراقبت پزشکی دارند. به طور معمول ، این بدان معناست که مایع در داخل فضای گوش میانی وجود دارد.
- نتایج منظم نوع B حجم طبیعی گوش (ECV) را نشان می دهد.
- سایر علل احتمالی نتایج نوع B: سفتی پرده گوش (ناشی از ایجاد زخم) ، تمپانوسکلروز (تشکیل بافت همبند متراکم در اطراف استخوان های شنوایی) ، کلستئاتوم یا تومور گوش میانی.
نکته:
وقتی صحبت از اثربخشی و مفید بودن تمپانوگرام می شود ، نتایج نوع B از نظر برخی از متخصصان تنها نتیجه قطعی غیرطبیعی است.
مرحله 2. خط بالا و صاف را به عنوان یک نتیجه غیر طبیعی نوع B بالا تفسیر کنید
مانند نتایج معمولی نوع B ، نوع B High هیچ پیک قابل تشخیصی نخواهد داشت. به جای اینکه در نمودار کم رخ دهد ، خط بالا در نمودار ظاهر می شود. این نتایج غیرطبیعی در نظر گرفته می شوند و ممکن است ناشی از سوراخ شدن گوش میانی یا گرومت ثبت اختراع باشند.
- حجم مجرای گوش (ECV) از 1.5 سانتی متر مکعب فراتر می رود.
- نوع B High گاهی اوقات به عنوان B نوع بزرگ نیز شناخته می شود.
مرحله 3. قله پایینی را که به طور ناهموار در ربع چپ به عنوان نوع C تغییر می کند تفسیر کنید
نتایج نوع C طبیعی در نظر گرفته می شوند. معمولاً نیازی به مراقبت فوری پزشکی نیست ، اما بیمار باید برای هرگونه تغییر تحت نظر باشد. نتایج نوع C اختلال عملکرد لوله استاشی را نشان می دهد ، که معمولاً درست قبل یا بعد از افیوژن رخ می دهد.
- نتایج نوع C پیک زیر -100 daPa را نشان می دهد.
- مطابقت (محور y) از 0.3-1.5 میلی لیتر.
نکته:
در برخی موارد ، منحنی نوع C ممکن است ناشی از عفونت تنفسی فوقانی باشد که لوله های استاش را مختل می کند. به همین دلیل ، نتیجه نوع C برای تشخیص مشکل گوش میانی به تنهایی کافی نیست ، اما می تواند در کنار سایر آزمایشات تشخیصی و بررسی علائم مفید باشد.
