تا همین اواخر ، پیشرفته ترین فناوری عقیم سازی فقط در استریل کننده های بزرگ بیمارستان یافت می شد. در حال حاضر تقاضای فزاینده ای برای فن آوری های پیچیده تر عقیم سازی در مشاغل مختلف وجود دارد. با رعایت چند مرحله ساده ، می توانید وسایل تمیز و استریل شده ای داشته باشید که در هر شرایط پزشکی قابل استفاده باشد.
مراحل
روش 1 از 6: آماده سازی ابزارهای ضدعفونی قبل از عقیم سازی
مرحله 1. ابزارها را جابجا کنید
ابزارهایی که مورد استفاده قرار گرفته اند باید جمع آوری شده و از منطقه مورد استفاده خارج شوند. آنها را به منطقه ای برسانید که در محیط خود آلودگی ها را از بین می برید ، مانند منطقه ای برای آلودگی در بخش پردازش. این به کاهش احتمال آلودگی مناطق شخصی یا سایر سطوح داخل فضای کار کمک می کند.
وقتی ابزارها را در گاری های سرپوشیده ، ظروف یا کیسه های پلاستیکی جابجا می کنید ، باید آنها را بپوشانید
مرحله 2. لباس مناسب بپوشید
قبل از دست زدن به هر وسیله آلوده ، باید قسمت را بپوشید. کارگران مناطقی که آلودگی را آلوده می کنند باید لباس محافظ مانند اسکراب یا سایر لباس های مقاوم در برابر رطوبت بپوشند. شما همچنین نیاز به روکش کفش دارید. دستکش پلاستیکی یا لاستیکی و یک تار مو یا روکش دیگر.
اگر ماده ای که از آن برای ضدعفونی کردن وسایل استفاده می کنید پاشید ، ممکن است به عینک محافظتی نیاز داشته باشید
مرحله 3. ابزارها را بلافاصله پس از استفاده تمیز کنید
ابزارها باید بلافاصله پس از استفاده و قبل از اقدام به استریل کردن آنها تمیز شوند - تمیز کردن وسایل مانند استریل کردن آنها نیست. زباله های معدنی و آلی را از ابزار با یک برس اسکراب پلاستیکی نرم و مواد شوینده مورد تایید پزشکی حذف کنید. هر وسیله ای را خوب بشویید تا همه مواد باقی مانده مانند خون یا بافت ارگانیک را از بین ببرید. اگر دستگاه لولا یا باز شده است ، مطمئن شوید که لولا را به همراه سطوح داخلی و خارجی تمیز کرده اید. پس از اسکراب کردن آنها ، باید سازها را زیر آب تحت فشار قرار دهید تا مطمئن شوید که مواد اضافی خاموش است. این امر به تمیز کردن مناطقی که از طریق برس ، مانند لوله ها قابل دسترسی نیستند ، کمک می کند.
- اگر ابزارها از قبل تمیز نشوند ، ممکن است فرآیند عقیم سازی موفقیت آمیز نباشد و سینی ابزار را به خطر بیندازد.
- راه حل هایی برای ابزارهای خیساندن وجود دارد. امکانات شما آنها را با دستورالعمل مناسب برای استفاده در اختیار شما قرار می دهد.
- اگر به درستی تمیز نشود ، ممکن است بر سلامت بیمار تأثیر بگذارد.
- واشرهای اتوماتیک وجود دارد که می توانید از آنها استفاده کنید ، اما استفاده از آنها به امکانات و محل فرایند تمیز کردن بستگی دارد.
مرحله 4. ابزارها را بشویید
پس از تمیز کردن ابزارها ، آنها را در سینی سیم خود قرار دهید تا قبل از ارسال مجدد برای بسته بندی ، یک اتوکلاو کوتاه دریافت کنید.
- باز هم ، تمیز کردن وسایل به معنای عقیم سازی آنها نیست. این مرحله فقط آنها را برای عقیم سازی آماده می کند. عقیم سازی تمام میکروارگانیسم های سطح دستگاه را از بین می برد و از عفونت جلوگیری می کند.
- هنگام برخورد با وسایل تیز مانند قیچی ، تیغه و سایر وسایل تیز احتیاط کنید.
- اگر وسیله ای یکبار مصرف است ، باید آن را به درستی دور بریزید و سعی نکنید آن را بشویید و دوباره استفاده کنید. برخی از ابزارها ممکن است در کیسه های استریل بسته بندی شوند ، اما خود یکبار مصرف نیستند.
روش 2 از 6: آماده سازی ابزارها برای اتوکلاو
مرحله 1. ابزارها را مرتب کنید
هر وسیله ای را که مرتب می کنید بررسی کنید تا از تمیز بودن آن مطمئن شوید. سازها را بر اساس آنچه برای آنها استفاده می شود و جایی که باید به پایان برسند ، مرتب کنید. سازماندهی آنها ضروری است زیرا هر وسیله ای یک هدف دارد. قبل از مرتب سازی ، مطمئن شوید که می دانید ابزارهای شما برای چه مواردی مورد استفاده قرار می گیرند.
سازماندهی و بسته بندی ابزارها برای توزیع قبل از فرآیند اتوکلاو. اگر تا بعد صبر کنید و آنها را باز کنید ، آنها عقیم نیستند
مرحله 2. وسایل را در کیسه ها قرار دهید
هنگامی که ابزارهای خود را مرتب کردید ، باید آنها را در کیسه های استریل قرار دهید که می توانند داخل اتوکلاو قرار گیرند. شما باید از کیسه های مخصوص اتوکلاو استفاده کنید که برای تحمل دمای بالای اتوکلاوها طراحی شده اند. کیسه ها دارای نوار نوار تست هستند که در صورت موثر بودن فرآیند اتوکلاو تغییر رنگ می دهد. هر توده ای از وسایلی را که مرتب کرده اید بردارید و در تعداد لازم کیسه بگذارید.
- نباید مقدار زیادی در کیسه داشته باشید زیرا ممکن است مانع از عقیم سازی شود. اطمینان حاصل کنید که هر وسیله ای که می تواند باز شود ، مانند قیچی ، وقتی آن را در کیسه می گذارید باز است. داخل ابزارها نیز باید استریل شوند.
- اتوکلاو در کیسه ها راحت است زیرا می توانید وسایل مورد نیاز خود را پس از اتمام مشاهده کنید.
مرحله 3. کیسه ها را برچسب بزنید
هنگامی که آنها را در یک کیسه قفل کردید ، باید روی هر کدام از آنها برچسب بزنید تا شما و دیگران بدانید که سازها برای چه چیزی مورد نیاز هستند. نام سازها ، تاریخ و حروف اولیه خود را روی کیسه ها بنویسید. هر کیسه را محکم ببندید. اگر کیف قبلاً نوار تست ندارد ، یکی را بچسبانید. این نشان می دهد که آیا عقیم سازی موفقیت آمیز بوده است یا خیر. اکنون می توانید کیسه ها را در اتوکلاو قرار دهید.
روش 3 از 6: عقیم سازی ابزارها در اتوکلاو
مرحله 1. یک چرخه را روی دستگاه اتوکلاو انتخاب کنید
اتوکلاوها از بخار درجه حرارت بالا که در فشار بالا در یک دوره زمانی معین ساطع می شود برای ضدعفونی اشیاء پزشکی استفاده می کنند. این با کشتن میکروارگانیسم ها در طول زمان ، گرما ، بخار و فشار کار می کند. تنظیمات متفاوتی در دستگاه اتوکلاو وجود دارد که برای موارد مختلف کار می کند. از آنجا که کیسه های ساز در اختیار دارید ، باید از چرخه سریع اگزوز و خشک کردن استفاده کنید. این برای اقلام پیچیده مانند سازها بهتر عمل می کند. اگزوز سریع اتوکلاو نیز ظروف شیشه ای را عقیم می کند.
مرحله 2. سینی ها را روی هم قرار دهید
شما باید کیسه های ابزار خود را روی سینی هایی که داخل دستگاه اتوکلاو قرار دارند قرار دهید. شما باید آنها را در یک ردیف قرار دهید. آنها نباید روی هم قرار بگیرند. بخار باید به هر ساز در هر کیسه برسد. شما باید مطمئن شوید که همه ابزارها در طول چرخه عقیم سازی از هم جدا می مانند. بین آنها فاصله بگذارید تا بخار به گردش در آید.
مرحله 3. اتوکلاو را بارگذاری کنید
سینی ها را حدود 1 اینچ در دستگاه جدا کنید تا گردش بخار امکان پذیر باشد. سینی های ضدعفونی کننده را بیش از حد بار نکنید. بار اضافی باعث عقیم سازی و خشک شدن نامناسب می شود. همچنین باید مطمئن شوید که ابزارها هنگام قرار دادن آنها در داخل دستگاه جابجا نشده و روی هم قرار نگیرند. برای جلوگیری از تجمع آب ، هر قوطی خالی را وارونه قرار دهید.
مرحله 4. اتوکلاو را اجرا کنید
دستگاه اتوکلاو باید برای مدت زمان معینی در دما و فشار خاصی کار کند. ابزارهای بسته بندی شده باید در اتوکلاو با دمای 250 درجه به مدت 30 دقیقه با 15 PSI یا 273 درجه به مدت 15 دقیقه با 30 PSI قرار گیرند. هنگامی که ماشین ها کار می کنند ، باید در را کمی باز کنید تا بخار خارج شود. سپس ، چرخه خشک شدن را روی اتوکلاو اجرا کنید تا ابزارها خشک شوند.
خشک کردن باید حدود 30 دقیقه دیگر طول بکشد
مرحله 5. نوار را بررسی کنید
پس از اتمام خشک شدن ، سینی کیسه ها را با انبرهای استریل از اتوکلاو خارج کنید. اکنون باید نوار نشانگر کیسه ها را بررسی کنید. اگر نوار مطابق دستورالعمل سازنده تغییر رنگ داد ، در معرض حرارت 250 درجه یا بالاتر قرار گرفته و ضد عفونی شده تلقی می شود. اگر نوار رنگ متفاوتی پیدا نکرد یا لکه های مرطوب در داخل کیسه مشاهده کردید ، باید فرآیند اتوکلاو مجددا انجام شود.
اگر خوب هستند ، آنها را کنار بگذارید تا در دمای اتاق خنک شوند. پس از خنک شدن ، آنها را در کیسه ها در یک کابینت گرم و خشک بسته نگه دارید تا زمانی که به آنها نیاز داشته باشید. تا زمانی که کیسه ها خشک و بسته باشند ، استریل باقی می مانند
مرحله 6. یک گزارش ثبت کنید
با استفاده از اطلاعاتی مانند حروف اولیه اپراتور ، تاریخ استریل شدن ابزارها ، طول چرخه ، حداکثر دمای اتوکلاو و نتایج ، یک پرونده را در یک برگه ثبت کنید. به عنوان مثال ، توجه داشته باشید که نوار نشانگر رنگی شده است یا از یک کنترل بیولوژیکی استفاده کرده اید. اطمینان حاصل کنید که پروتکل شرکت خود را دنبال کرده و سوابق را تا زمانی که مورد نیاز است ، حفظ کنید.
مرحله 7. یک آزمایش کنترل بیولوژیکی را هر سه ماه یکبار در اتوکلاو انجام دهید
اجرای کنترل بیولوژیکی برای تعیین اینکه آیا روند نازایی کافی است یا خیر ضروری است. یک ویال آزمایش باکتری Bacillus stearothermophilus را در مرکز یک کیسه یا روی یک سینی در اتوکلاو قرار دهید. در مرحله بعد ، یک عمل معمولی را انجام دهید. این مورد آزمایش می شود تا ببیند آیا دستگاه می تواند از شر باکتری باکتریوس در اتوکلاو خلاص شود یا خیر.
مرحله 8. نتایج آزمایش کنترل را بررسی کنید
بسته به پروتکل های سازنده ، ویال را به مدت 24-48 ساعت در دمای 130-140 درجه نگه دارید. این ویال را با یک ویال کنترل دیگر در دمای اتاق که اتوکلاو نشده است مقایسه کنید. محصول داخل ویال غیر اتوکلاو شده باید زرد شود تا رشد نشان دهد. در غیر این صورت ، ممکن است مشکلی در نمونه های ویال وجود داشته باشد. اگر چنین است ، آزمایش را تکرار کنید. اگر هنوز رنگ آن تغییر نکرد ، ممکن است دسته بد ویال باشد و شما ممکن است به یک مجموعه کاملاً جدید نیاز داشته باشید.
- اگر پس از 72 ساعت روی ویال اتوکلاو رشد نکرده باشد ، عقیم سازی کامل می شود. اگر روی ویال آزمایش رنگ زرد مشاهده کردید ، عقیم سازی ناموفق بوده است. در صورت بروز خرابی با سازنده تماس بگیرید و به استفاده از اتوکلاو ادامه ندهید.
- این آزمایش باید هر 40 ساعت استفاده یا یک بار در ماه انجام شود ، که در هر حال زودتر انجام می شود.
- آزمایش اسپور باید در منطقه ای قرار گیرد که دسترسی به بخار برای آن سخت ترین است. آگاه باشید استانداردهای آزمایش ممکن است متفاوت باشد.
روش 4 از 6: استریل کردن تجهیزات با اتیلن اکسید
مرحله 1. روش را درک کنید
اتیلن اکسید (EtO) برای اقلام حساس به رطوبت و حرارت استفاده می شود ، مانند دستگاه هایی با اجزای پلاستیکی یا الکتریکی که نمی توانند دمای بالا را تحمل کنند. EtO به انجام ضدعفونی ضد میکروبی کمک می کند تا ابزارها را از بیماری افراد محافظت کند. مطالعات ثابت می کند که EtO یک فناوری مهم عقیم سازی برای اهداف پزشکی و مراقبت های بهداشتی است. این یک روش عقیم سازی منحصر به فرد و غیرقابل جایگزین است. موارد استفاده از EtO شامل استریل کردن برخی از مواد حساس به حرارت و حساس به تابش ، و همچنین برخی از ابزارها و دستگاهها در بیمارستان در محل است. EtO یک محلول شیمیایی است که تمام میکروارگانیسم ها را از بین می برد و منجر به عقیم سازی آن می شود.
مرحله 2. فرآیند را شروع کنید
هنگام استفاده از اتیلن اکسید به عنوان یک گزینه تمیز کردن ، این فرآیند دارای سه مرحله است که عبارتند از مرحله پیش شرطی سازی ، مرحله استریلیزاسیون و مرحله گاز زدایی. در مرحله پیش شرط ، تکنسین باید ارگانیسم ها را برای رشد روی تجهیزات مجبور کند تا بتوان آنها را از بین برد و ابزارها را عقیم کرد. این کار با ارسال تجهیزات پزشکی از طریق یک محیط کنترل دما و رطوبت انجام می شود.
مرحله 3. مرحله عقیم سازی را انجام دهید
پس از مرحله پیش شرط بندی ، فرآیند عقیم سازی طولانی و پیچیده آغاز می شود. کل فرایند حدود 60 ساعت طول می کشد. کنترل دما از همه مهمتر است. اگر درجه حرارت به زیر سطح عقیم سازی برسد ، این فرایند باید از نو شروع شود. خلاء و فشار دستگاه نیز مهم است. دستگاه بدون شرایط کامل راه اندازی نمی شود.
- در پایان این مرحله ، گزارش دسته ای تهیه می شود که در صورت وجود هر گونه مشکل در فرآیند به اپراتور می گوید.
- اگر دستگاه روی حالت خودکار تنظیم شده باشد ، اگر گزارش هیچ خطایی نشان ندهد ، دستگاه به مرحله حذف گاز می رود.
- در صورت وجود خطا ، دستگاه به طور خودکار فرآیند را متوقف کرده و قبل از انجام هرگونه عقیم سازی ، اجازه می دهد اپراتور آن را برطرف کند.
مرحله 4. مرحله گاز گیری را انجام دهید
مرحله نهایی مرحله گاز زدایی است. در این مرحله ، هر ذره باقی مانده از EtO از ابزار حذف می شود. این مهم است زیرا گاز EtO بسیار قابل اشتعال و برای انسان مضر است. شما باید مطمئن شوید که این اتفاق به طور کامل رخ می دهد تا به شما و سایر کارکنان آزمایشگاه آسیبی نرسد. این نیز تحت کنترل دما تکمیل می شود.
- هشدار دهید که این ماده بسیار خطرناک است. هر اپراتور ، پرسنل و بیمارانی که ممکن است با گاز تماس داشته باشند باید در مورد خطرات آموزش ببینند.
- همچنین بیشتر از اتوکلاو طول می کشد.
روش 5 از 6: انجام عقیم سازی با حرارت خشک
مرحله 1. فرآیند را بیاموزید
حرارت خشک فرایندی است که در روغن ها ، نفت و پودرها مورد استفاده قرار می گیرد. همچنین مواردی که به رطوبت حساس هستند از گرمای خشک استفاده می کنند. از حرارت خشک برای سوزاندن میکروارگانیسم ها بطور معمول استفاده می شود و معمولاً در کوره انجام می شود. دو نوع گرمای خشک وجود دارد ، نوع هوای ساکن و نوع هوای اجباری.
- هوای ساکن یک فرایند بسیار کندتر است. مدت زمان بیشتری طول می کشد تا دمای هوا در محفظه به سطح عقیم سازی برسد زیرا دارای کویل هایی است که گرم می شوند.
- در فرایند هوای اجباری از موتوری استفاده می شود که هوای داخل فر را به گردش در می آورد. دامنه حرارت از 300 درجه فارنهایت (149 درجه سانتی گراد) به مدت 150 دقیقه یا بیشتر تا 340 درجه فارنهایت (171 درجه سانتی گراد) به مدت یک ساعت متغیر است.
مرحله 2. فرآیند را شروع کنید
مشابه اتوکلاو ، روش حرارت خشک را با شستن دست ها و استفاده از دستکش های غیر استریل شروع می کنید. در مرحله بعد ، وسایل را بشویید تا هرگونه زباله یا ماده ای را که ممکن است پشت سر گذاشته شود بردارید. این امر باعث می شود تا وسایلی که داخل فر قرار می گیرند تا آنجا که ممکن است تمیز باشند و مواد غیر استریل روی آنها باقی نماند.
مرحله 3. کیسه ها را بارگذاری کنید
درست مانند اتوکلاو ، ابزارهای پزشکی نیز در طی فرآیند عقیم سازی در کیسه ها قرار می گیرند. وسایل تمیز شده را در کیسه های ضدعفونی کننده قرار دهید. هر کیسه را محکم ببندید تا هوا بسته نشود. این مهم است زیرا بسته های مرطوب یا آسیب دیده در طول فرآیند استریل نمی شوند. شما باید مطمئن شوید که کیسه ها دارای نوار حساس به دما یا نوار نشانگر هستند. اگر این کار را نکردند ، باید یکی را اضافه کنید.
این نوار با رسیدن به دمای لازم برای عقیم سازی به شما کمک می کند تا محصولات را استریل کنید
مرحله 4. ابزارها را استریل کنید
هنگامی که همه ابزارها را در کیسه ها دارید ، باید کیسه ها را در اجاق گاز خشک گرم کنید. فر را بیش از حد بار نکنید زیرا ابزارها به درستی استریل نمی شوند. پس از بارگیری کیسه ها ، چرخه را شروع کنید. تا زمانی که محفظه در دمای مناسب قرار نگیرد ، فرآیند عقیم سازی آغاز نمی شود.
- از دستورالعمل های سازنده برای بارگیری فرها پیروی کنید.
- پس از اتمام چرخه ، ابزارها را بردارید. نوارهای نشانگر را بررسی کنید تا مطمئن شوید اقلام استریل شده اند. ابزارها را برداشته و در مکان امن ، تمیز و خشک نگهداری کنید تا از گرد و غبار و خاک محافظت شود.
روش 6 از 6: استفاده از روش های جایگزین
مرحله 1. از مایکروویو استفاده کنید
مایکروویو همچنین برای عقیم سازی استفاده می شود. تابش غیر یونیزه کننده میکروارگانیسم های سطح ابزار را از بین می برد. فرایند جریان مایکروویو بر روی ابزارها انجام می شود و از گرما برای از بین بردن موجودات استفاده می شود. می توان از آن به سرعت و با اطمینان استفاده کرد.
همچنین می توانید از این روش در خانه برای مواردی مانند شیشه شیر بچه استفاده کنید
مرحله 2. پراکسید هیدروژن را امتحان کنید
از پراکسید هیدروژن به شکل پلاسما یا بخار می توان برای عقیم سازی استفاده کرد. پلاسما با کمک یک میدان الکتریکی یا مغناطیسی قوی به صورت ابر پراکسید هیدروژن در می آید. مرحله عقیم سازی پراکسید هیدروژن از دو مرحله ، مرحله انتشار و فاز پلاسما تشکیل شده است.
- برای مرحله انتشار ، جسم غیر استریل را در یک محفظه خلاء قرار دهید ، جایی که 6 میلی گرم در لیتر پراکسید هیدروژن تزریق و بخار می شود. به مدت 50 دقیقه ، پراکسید هیدروژن در محفظه پخش می شود.
- در فاز پلاسما ، 400 وات فرکانس رادیویی به محفظه اعمال می شود و پراکسید هیدروژن را به پلاسمائی تبدیل می کند که از رادیکال های هیدروپراکسیل و هیدروکسیل ساخته شده است. اینها به عقیم سازی محصول کمک می کند. کل فرآیند حدود یک ساعت طول می کشد.
مرحله 3. با گاز ازن عقیم سازی کنید
گاز ازن گازی است که از اکسیژن تولید می شود و برای عقیم سازی لوازم پزشکی مورد استفاده قرار می گیرد. روش عقیم سازی ازن روش جدیدی است که شامل دمای پایین تر می شود. با کمک مبدل ، اکسیژن منبع بیمارستانی به ازن تبدیل می شود. برای عقیم سازی ، غلظت 6 تا 12 درصد گاز ازن به طور مداوم از طریق محفظه ای که منابع را ذخیره می کند ، پمپ می شود.
زمان چرخه حدود 4.5 ساعت با دمای 85 درجه تا 94 درجه فارنهایت (34.4 درجه سانتی گراد) است
مرحله 4. محلول های شیمیایی را در نظر بگیرید
می توان از محلول های شیمیایی برای عقیم سازی ابزارها با خیساندن در محلول برای مدت زمان مورد نیاز استفاده کرد. عوامل شیمیایی عبارتند از اسید پراستیک ، فرمالدئید و گلوآرآلدهید.
- هنگام استفاده از هر یک از این مواد شیمیایی ، به یاد داشته باشید که از یک منطقه با تهویه مناسب با دستکش ، پوشش چشم و روپوش یا پیش بند برای محافظت خود استفاده کنید.
- پراستیک اسید باید محصولات را به مدت 12 دقیقه در دمای 122 درجه تا 131 درجه فارنهایت (55 درجه سانتی گراد) خیس کند. فقط یکبار می توانید از محلول استفاده کنید.
- گلوآلدهید پس از افزودن یک ماده شیمیایی فعال همراه با بطری ، به 10 ساعت خیساندن نیاز دارد.
مرحله 5. گاز فرمالدئید را امتحان کنید
گاز فرمالدئید برای محصولاتی استفاده می شود که نمی توانند گرما را بدون تاب خوردن و آسیب های دیگر تحمل کنند. در این فرایند ، فرایند خلاء اولیه هوا را از محفظه خارج می کند. ابزارها بارگیری می شوند و سپس بخار به داخل محفظه رها می شود. خلاء همچنان با گرم شدن هوا از محفظه خارج می شود. سپس گازهای فرمالدئید با بخار مخلوط شده و وارد محفظه می شوند. فرمالدئید به آرامی از محفظه خارج شده و بخار و هوا جایگزین آن می شود.
- شرایط باید برای این فرآیند با رطوبت 75 تا 100 درصد و دمای 140 درجه تا 176 درجه فارنهایت ایده آل باشد.
- گاز فرمالدئید قابل اطمینان ترین نیست ، اما اگر EtO در دسترس نباشد ، پیشنهاد می شود. این یک تکنیک قدیمی است که به سال 1820 برمی گردد.
- اغلب به دلیل گازها ، بو و فرآیندهای پیچیده ای که در مقایسه با بقیه موجود است ، برای عقیم سازی پیشنهاد نمی شود.
